Emergencia24-7

Muy buena semana para todos.En este episodio revisaremos la segunda parte sobre la ventilación en el parocardáorespiratorio (PCR). Un tema algo controversial, al menos para mí, de acuerdo a lo que revisaremos en este capítulo. Espero que te sea de mucha utilidad y que sirva para tener un punto de conversación sobre nuestra practica diaria. En este episodio hablamos de: Ventilación asincrónicaFrecuencia Ventilatoria en PCRVolumen Tidal Ideal Ventilación Mecánica invasica y PCRTe comparto el link de esta publicación. No olvides suscribirte a nuestro podcast y compartir este episodio con quien necesite conocer esta información. Saludos y buena SemanaDavid Larrondo FonsecaLinks: Zoll: www.zoll.comArticulo:https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(24)00260-0/fulltext

Las carreras de Fórmula 1 no se ganan sólo por quien es más rápido en la pista, sino también por quién es mas rápido en los PITS. Los equipos más entrenados en Esto requiere coordinación, práctica, desarrollo de habilidades simultáneas, trabajo en equipo, implementos adecuados, comunicación. ¿Qué pasaría si usáramos esos mismos elementos en un esfuerzo de reanimación, centrados en entregar una RCP de Alta Calidad?Esto es lo que se llama Reanimación Pit Crew. En este episodio te cuento de que se trata y dos publicaciones que comparten sus experiencias y resultados luego de realizar una intervención de este tipo. Podría ser algo que se pueda implementar en tu lugar de trabajo? Si este contenido te ha sido de utilidad compártelo con alguien que necesite conocer esta información. No olvides suscribirte a nuestro PodcastBuena Semana David Larrondo FonsecaLinks: Zoll: www.zoll.comImplementation of Pit Crew Approach and Cardiopulmonary Resuscitation Metrics for Out‐of‐Hospital Cardiac Arrest Improves Patient Survival and Neurological Outcomehttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4859402/Randomized controlled trial comparing pit crew resuscitation model against standard advanced life support traininghttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9110874/

La Fibrilación Ventricular es uno de los ritmos responsable del Paro Cardiorespiratorio (PCR) en población adulta, en quienes es muy frecuente. La desfibrilación precoz es clave en poder terminar con este ritmo caótico y permitir que el corazón retome su actividad de manera ordenada. ¿Influye la posición de los parches de desfibrilación en el éxito de la reanimación?En este episodio analizamos 2 apuntes (que te dejo a continuación) sobre este tema. ¿Posición de parches Anterolateral o Anteroposterior? cual es más efectivo para terminar la FV. Acompañame en este nuevo episodio. Suscribete al podcast si aún no lo haz hecho y activa las notificaciones para que no te pierdas los episodios. Que lo disfrutesDavid Larrondo FonsecaLinks: www.zoll.comApuntes: Initial Defibrillator Pad Position and Outcomes for Shockable Out-of-Hospital Cardiac Arrest https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39250154/Defibrillation Strategies for Refractory Ventricular Fibrillationhttps://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2207304

Hacer lo básico y hacerlo bien, es una buena forma de enfrentar pacientes en estado grave y en ambientes complejos. Las compresiones torácicas son la técnica de reanimación más básica que podemos hacer con un paciente en Paro Cardiorespiratorio (PCR) estas mantendrán un flujo de sangre a cerebro y corazón aumentado las posibilidades de sobrevivir de la víctima. Tienen algunos criterios que debemos cumplir para que puedan ser de calidad, Frecuencia y Profundidad son los más conocidos. Los dispositivos de retroalimentación son elementos que nos ayudan a objetivar los valores de estas variables y permitirnos entregar una RCP de alta calidad. Su uso esta recomendado hace bastante tiempo en escenarios de simulación y adquisición de habilidades de RCP ¡Pero son tan útiles en la atención del paciente en PCR?Marcan una diferencia real?Son preguntas muy válidas a las que te invito podamos juntos buscar una respuesta. En este episodio hablamos de un estudio que puede cambiar tu forma de ver estos dispositivos de retroalimentación. Espero que lo disfrutes! David Larrondo Fonseca. Links de Interés: IG: @emergencia24.7podcastZoll: www.zoll.comDiplomado Urgencia Emergencia y Desastres, PUC:https://educacioncontinua.uc.cl/programas/diplomado-en-atencion-en-urgencias-emergencias-y-desastres/The Role of Different Feedback Devices in the Survival of Patients in Cardiac Arrest: Systematic Review with Meta-Analysishttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11477487/

El Paro Cardiorespiratorio (PCR) Traumático tiene una mortalidad elevada estudios lo cifran cerca de 93%, Las técnicas de reanimación del PCR ocasionado por trauma son distintas del manejo del PCR médico. La clave es poder resolver la causa que lleva al paciente al PCR ya sea la Hipovolemia, el Neumotórax, El Taponamiento Cardiaco. Pero decirlo es mucho más fácil de hacerlo, más aún cuando tenemos que lidiar, con las características de la escena, las lesiones ocultas producto del intercambio energético.La sobrevida de estos pacientes dependen de los tiempos de llegada al Hospital que puede resolver en su totalidad las problemáticas clínicas. Es un DESAFIO en todas las dimensiones. Es este capítulo abordamos el manejo del PCR traumático a la luz de recomendaciones en base a investigaciones y publicaciones en esta materia. Hablamos de: 1.- Manejo de Hipovolemia2.- Neumotórax Hipertensivo3.- Toracostomia4.- REBOA5.- Rol de las “Técnicas Clásicas” de Reanimación Espero que te sea de utilidad. Comparte este capítulo con quien necesite escuchar esta conversación.Un abrazo David Larrondo FonsecaLinks Zoll: www.zoll.comPre-hospital management of traumatic cardiac arrest 2024 position statement: Faculty of Prehospital Care, Royal College of Surgeons of Edinburghhttps://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-024-01304-zPrehospital Trauma Compendium: Prehospital Management of Adults with Traumatic Out-of-Hospital Circulatory Arrest - A Joint Position Statement and Resource Document of NAEMSP, ACS-COT, and ACEPhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40068140/

Evaluar el Nivel de conciencia es clave en la atención del paciente. Una de las escalas más utilizadas a nivel mundial es la Escala de coma de Glasgow, diseñada en 1974 por Graham Teasdale, medico neurocirujano y Bryan Jennett. Su objetivo era poder contar con un instrumento que permitiera realizar una valoración completa del nivel de conciencia y que sea fácil de aplicar y sin duda lo lograron, hoy todos entendemos un paciente con puntaje glasgow 8. En este episodio conversamos sobre. 1.- Describir la escala de coma de Glasgow y los puntajes. 2.- Describir una correcta aplicación de la misma3.- Usos clínicos 4.- Limitaciones.Comparte este episodio con una persona que necesite conocer esta información. Saludos David Larrondo Fonseca

Mantención de Habilidades de ACLS - Sebastian TurnerEn esta semana tenemos un episodio de lujo!. Conversamos con Sebastian Turner, Enfermero e Investigador. Recientemente ha publicado una investigación en la Revista Médica de Chile. El articulo habla en relación a las habilidades de ACLS de profesionales de la salud. Una investigación que contrasta la Autoeficacia con el Desempeño de las habilidades de ACLS. Acompáñanos en este episodio a poder descubrir cuales son las estrategias que debemos desarrollar para mantener y mejorar nuestras habilidades de ACLS. Lo que salva la vida del pacientes es lo que HACEMOS y NO lo que SABEMOS. Te dejo el articulo para que lo puedas revisar. Que lo disfrutes.David Larrondo FonsecaLinks Articulo: https://www.revistamedicadechile.cl/index.php/rmedica/article/view/11064