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Last call: Bitte Feedback! an folgenden sehr kurzen anonymen Umfragen zu unseren Podcasts teilnehmen: Spinedocs und Braindocs In dieser Folge diskutieren Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick Schuss die Bedeutung der Lagerung im neurochirurgischen Operationssaal. Sie beleuchten die technischen und ergonomischen Aspekte, die Patientensicherheit und wie man die operative Effizienz verbessern kann. Takeaways Die Bedeutung der Lagerung im OP Patientensicherheit durch richtige Lagerung Grundregeln der Lagerung Die Rolle der Schädel-Klemme Druckstellen und Nervenschäden vermeiden Die Verantwortung des Operateurs Lagerung und Ergonomie im OP Besondere Lagerungsarten in der Neurochirurgie Bauchlagerung Vor- und Nachteile Seitenlagerung und ihre Herausforderungen Halbsitzende Lagerung und ihre Komplikationen

Einjähriges Jubiläum: Einblick in Strahlentherapie und interdisziplinäre Neuro-Onkologie In dieser Folge feiern wir das einjährige Jubiläum des Podcasts und tauchen mit Frau Univ.-Prof.in Dr. med. Stephanie E. Combs, Direktorin der Klinik und Poliklinik für Radioonkologie und Strahlentherapie an der TU München, Dekanin der TUM School of Medicine and Health, tief in das komplexe Thema der Strahlentherapie im neuro-onkologischen Kontext ein. Unsere Experten diskutieren verständlich die technischen, klinischen und interdisziplinären Aspekte, welche die Behandlung von Tumorerkrankungen so spannend und vielfältig machen. Takeaways Rückblick auf ein Jahr Podcast und wichtige Entwicklungen in der Neuro-Onkologie Prof. Combs stellt das interdisziplinäre Behandlungskonzept in der Strahlentherapie vor Die Rolle der Chirurgie, Radiologie und Pathologie in der Tumordiagnostik und Behandlung Übersicht über die wichtigsten Techniken: Linearbeschleuniger, Gamma Knife, CyberKnife, Protonentherapie Begriffsklärung: Fraktionierung, Radiochirurgie, stereotaktische Bestrahlung und IMRT Bedeutung der Bildgebung: CT, MRT, PET bei Planung und Kontrolle Gefahr durch Risikoorgane und individuelle Risikobewertung bei Planung Nebenwirkungsmanagement: häufige und schwere Nebenwirkungen Ressourcen & Literatur: Empfehlungen für Ärzte und Betroffene Buch-Empfehlung: Stephanie E. Combs, Strahlentherapie ISBN 978-3-8338-9747-4

In dieser Episode tauchen wir tief in die Welt der Neuropathologie ein. Unser Gast Dr. med. Claire Delbridge, Leiterin der Neuropathologie am Klinikum rechts der Isar, erklärt die Besonderheiten ihres Fachs, die neuesten Diagnosemethoden und gibt einen Ausblick auf die Zukunft, inklusive technischer Innovationen und KI. Takeaways Was macht das ZNS-Gewebe so besonders für die Neuropathologie? Der Unterschied zwischen histologischer und molekularer Diagnostik bei Hirntumoren Bedeutung und Grenzen des Schnellschnitts in der Neurochirurgie Einsatz moderner Tools: Immunhistochemie, DNA-Methylierung, Copy Number Variations Herausforderungen bei Differentialdiagnosen: Tumor vs. Entzündung vs. Demyelinisierung Zukunftstrends: KI, maschinelles Lernen und die Rolle des Neuropathologen Bedeutung der interdisziplinären Zusammenarbeit zwischen Neurochirurg*innen und Neuropatholog*innen

In dieser Folge beleuchten wir die neuesten Entwicklungen bei der Risikobewertung und Behandlung unrupturierter Hirnaneurysmen. Prof. Patrick Schuss und Dr. Sami Ridwan diskutieren die Validität verschiedener Scores, die Bedeutung von Scores wie PHASES, UCAS, ELAPSS, UIATS und das Zusammenspiel von Bildgebung, Risiko- und Entscheidungsmodellen – alles in einem multidisziplinären Ansatz. Takeaways Überblick über unrupturierte intrakranielle Aneurysmen (UIAs) und ihre klinische Bedeutung Die Auswirkungen einer plötzlichen Ruptur: gesundheitliche, sozioökonomische und emotionale Konsequenzen Epidemiologie: Prävalenz, häufige Lokalisationen und altersbedingte Risikofaktoren Historische Perspektive: von ISUIA zu modernen Risikoscores Grenzen früher Risikobewertungsmodelle und die Entwicklung hin zu umfassenderen Scores Detaillierte Betrachtung des PHASES-Scores: Parameter, Anwendbarkeit und Grenzen, insbesondere über Populationen hinweg Die Rolle des ELAPS-Scores bei der Überwachung von Aneurysma-Wachstum und Stabilität Herausforderungen mit aktuellen Risikoscores: dynamische Faktoren, Lebensstil-Einflüsse (z.B. Rauchen) und genetische Prädisposition Praktische klinische Tipps für die Patientenberatung und gemeinsame Entscheidungsfindung basierend auf Risikostratifizierung Zukünftige Richtungen: Integration von Bildgebung, Genetik und personalisierter Medizin im Aneurysma-Management Literatur: Wiebers DO, Whisnant JP, Huston J 3rd, Meissner I, Brown RD Jr, Piepgras DG, Forbes GS, Thielen K, Nichols D, O'Fallon WM, Peacock J, Jaeger L, Kassell NF, Kongable-Beckman GL, Torner JC; International Study of Unruptured Intracranial Aneurysms Investigators. Unruptured intracranial aneurysms: natural history, clinical outcome, and risks of surgical and endovascular treatment. Lancet. 2003 Jul 12;362(9378):103-10. doi: 10.1016/s0140-6736(03)13860-3. PMID: 12867109. Greving JP, Wermer MJ, Brown RD Jr, Morita A, Juvela S, Yonekura M, Ishibashi T, Torner JC, Nakayama T, Rinkel GJ, Algra A. Development of the PHASES score for prediction of risk of rupture of intracranial aneurysms: a pooled analysis of six prospective cohort studies. Lancet Neurol. 2014 Jan;13(1):59-66. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70263-1. Epub 2013 Nov 27. PMID: 24290159. UCAS Japan Investigators; Morita A, Kirino T, Hashi K, Aoki N, Fukuhara S, Hashimoto N, Nakayama T, Sakai M, Teramoto A, Tominari S, Yoshimoto T. The natural course of unruptured cerebral aneurysms in a Japanese cohort. N Engl J Med. 2012 Jun 28;366(26):2474-82. doi: 10.1056/NEJMoa1113260. PMID: 22738097. Etminan N, Brown RD Jr, Beseoglu K, Juvela S, Raymond J, Morita A, Torner JC, Derdeyn CP, Raabe A, Mocco J, Korja M, Abdulazim A, Amin-Hanjani S, Al-Shahi Salman R, Barrow DL, Bederson J, Bonafe A, Dumont AS, Fiorella DJ, Gruber A, Hankey GJ, Hasan DM, Hoh BL, Jabbour P, Kasuya H, Kelly ME, Kirkpatrick PJ, Knuckey N, Koivisto T, Krings T, Lawton MT, Marotta TR, Mayer SA, Mee E, Pereira VM, Molyneux A, Morgan MK, Mori K, Murayama Y, Nagahiro S, Nakayama N, Niemelä M, Ogilvy CS, Pierot L, Rabinstein AA, Roos YB, Rinne J, Rosenwasser RH, Ronkainen A, Schaller K, Seifert V, Solomon RA, Spears J, Steiger HJ, Vergouwen MD, Wanke I, Wermer MJ, Wong GK, Wong JH, Zipfel GJ, Connolly ES Jr, Steinmetz H, Lanzino G, Pasqualin A, Rüfenacht D, Vajkoczy P, McDougall C, Hänggi D, LeRoux P, Rinkel GJ, Macdonald RL. The unruptured intracranial aneurysm treatment score: a multidisciplinary consensus. Neurology. 2015 Sep 8;85(10):881-9. doi: 10.1212/WNL.0000000000001891. Epub 2015 Aug 14. PMID: 26276380; PMCID: PMC4560059.

In dieser Episode von Fast Facts diskutieren Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick Schuss über das Thema Trigeminusneuralgie. Sie behandeln die klinische Diagnose, Warnzeichen für sekundäre Ursachen, Bildgebungsverfahren und medikamentöse Erstlinientherapien. Prof. Patrick Schuss erklärt die mikrovaskuläre Dekompression und andere neurochirurgische Verfahren. Takeaways Trigeminusneuralgie zeigt typische Schmerzattacken. Kälte kann ein Auslöser für Attacken sein. Bildgebung ist wichtig zur Diagnose. Carbamazepin ist die Erstlinientherapie. Mikrovasculäre Dekompression hat hohe Erfolgsraten. Sekundäre Ursachen können Tumore sein. Warnzeichen sind Sensibilitätsstörungen. MRT ist obligat für die Bildgebung. Radiochirurgie ist eine Option bei hohem OP-Risiko. Transposition vermeidet Fremdkörperreaktionen.

In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan, Prof. Patrick Schuss und Prof. Peter Lüdike, Chefarzt der Klinik für Innere Medizin/ Kardiologie und Intensivmedizin, Marienhospital Osnabrück, über die Anwendung von niedermolekularem Heparin als Bridging-Therapie bei neurochirurgischen Eingriffen. Sie beleuchten die Herausforderungen und Risiken der Thrombozytenaggregationshemmung und oralen Antikoagulation, insbesondere im Kontext der Neurochirurgie und Kardiologie. Die Experten teilen ihre Erfahrungen und Meinungen zu aktuellen Studien und Leitlinien, um die bestmögliche Patientenversorgung zu gewährleisten. Takeaways Bridging ist bei Unterbrechung der Thrombozytenaggregationshemmung nicht sinnvoll. Bridging ist bei Unterbrechung der oralen Antikoagulation in wenigen Fällen sinnvoll. Kompromiss-Heparinisierung (z.B. PTT 40-50) ist ein individueller Heilversuch und nicht mit Daten untermauert. Ein Bridging ist besonders bei der mechanischen Mitralklappe erforderlich. Fälle sollten kardiologisch genau betrachtet werden und eine individuelle Entscheidung getroffen werden, besonders intrainterventionelle kardiologische Befunde sin relevant. Neurochirurgische Eingriffe stellen eine besondere Herausforderung dar. Kardiologische Perspektiven sind entscheidend für die Therapieplanung. Aktuelle Studien bieten neue Einblicke in die Behandlungsmethoden. Leitlinien sind nicht immer eindeutig, besonders weil bisher neurochirurgische Patienten nicht inkludiert wurden. Interdisziplinäre Zusammenarbeit verbessert die Behandlungsergebnisse. Die Diskussion über Bridging-Therapien ist komplex und vielschichtig. Literatur Marcucci M, Chan MTV, Smith EE, Absalom AR, Devereaux PJ. Prevention of perioperative stroke in patients undergoing non-cardiac surgery. Lancet Neurol. 2023 Oct;22(10):946-958. doi: 10.1016/S1474-4422(23)00209-0. PMID: 37739575. Wang B, Su Y, Ma C, Xu L, Mao Q, Cheng W, Lu Q, Zhang Y, Wang R, Lu Y, He J, Chen S, Chen L, Li T, Gao L. Impact of perioperative low-molecular-weight heparin therapy on clinical events of elderly patients with prior coronary stents implanted > 12 months undergoing non-cardiac surgery: a randomized, placebo-controlled trial. BMC Med. 2024 Apr 23;22(1):171. doi: 10.1186/s12916-024-03391-2. PMID: 38649992; PMCID: PMC11036782. Thompson, A, Fleischmann, K, Smilowitz, N. et al. 2024 AHA/ACC/ACS/ASNC/HRS/SCA/SCCT/SCMR/SVM Guideline for Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. JACC. 2024 Nov, 84 (19) 1869–1969.https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.06.013

In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick Schuss über den idiopathischen Normaldruckhydrozephalus (INPH), ein oft übersehenes geriatrisches Syndrom. Sie beleuchten die Herausforderungen bei der Diagnose, die Rolle des glymphatischen Systems und die Bedeutung der HAKIM-Trias. Zudem wird die Diagnostik und Therapie, einschließlich des lumbalen Infusionstests, detailliert besprochen. In Teil 2 wird die operative Versorgung inkl. Shunt, Ventile und Devices folgen. Takeaways INPH ist ein reversibles geriatrisches Syndrom. Die HAKIM-Trias umfasst Gangstörung, kognitive Störung und Harninkontinenz. INPH ist bei älteren Menschen unterdiagnostiziert. Es gibt keine klaren Laborparameter für INPH. Der lumbale Infusionstest ist entscheidend für die Diagnose. Das glymphatische System spielt eine Rolle bei INPH. Ventrikulomegalie ist ein häufiges Symptom von INPH. Die Diagnose von INPH erfordert eine umfassende klinische Bewertung. Eine invasive Diagnostik kann notwendig sein. Die Therapie von INPH kann die Lebensqualität erheblich verbessern. Literatur Luciano MG, Williams MA, Hamilton MG, Katzen HL, Dasher NA, Moghekar A, Hua J, Malm J, Eklund A, Alpert Abel N, Raslan AM, Elder BD, Savage JJ, Barrow DL, Shahlaie K, Jensen H, Zwimpfer TJ, Wollett J, Hanley DF, Holubkov R; PENS Trial Investigators and the Adult Hydrocephalus Clinical Research Network. A Randomized Trial of Shunting for Idiopathic Normal-Pressure Hydrocephalus. N Engl J Med. 2025 Sep 16. doi: 10.1056/NEJMoa2503109. Epub ahead of print. PMID: 40960253. Thavarajasingam SG, El-Khatib M, Rea M, Russo S, Lemcke J, Al-Nusair L, Vajkoczy P. Clinical predictors of shunt response in the diagnosis and treatment of idiopathic normal pressure hydrocephalus: a systematic review and meta-analysis. Acta Neurochir (Wien). 2021 Oct;163(10):2641-2672. doi: 10.1007/s00701-021-04922-z. Epub 2021 Jul 8. PMID: 34235589; PMCID: PMC8437907. Wallenstein MB, McKhann GM 2nd. Salomón Hakim and the discovery of normal-pressure hydrocephalus. Neurosurgery. 2010 Jul;67(1):155-9; discussion 159. doi: 10.1227/01.neu.0000370058.12120.0e. PMID: 20568668. Milletti D, Randi FT, Lanzino G, Hakim F, Palandri G. Gait Apraxia and Hakim's Disease: A Historical Review. Biomedicines. 2023 Apr 3;11(4):1086. doi: 10.3390/biomedicines11041086. PMID: 37189704; PMCID: PMC10136268.

In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick Schuss die Verwendung von Dexamethason bei neuroonkologischen Patienten. Sie beleuchten die verschiedenen Formen des Hirnödems, die Wirkungsweise und Dosierung von Dexamethason sowie die damit verbundenen Nebenwirkungen. Zudem wird auf die molekularen Tumoreffekte eingegangen und die Langzeitfolgen der Dexamethason-Gabe erörtert. Abschließend werden Alternativen zu Dexamethason und die aktuellen Leitlinien zur Steroidgabe vorgestellt. Takeaways Dexamethason ist ein Standard bei Hirntumoren.Es gibt verschiedene Formen des Hirnödems.Die Dosierung von Dexamethason muss individuell angepasst werden.Dexamethason hat sowohl positive als auch negative Effekte.Die Nebenwirkungen können gravierend sein.Dexamethason kann die Tumorinvasivität erhöhen.Langfristige Anwendung kann die Prognose verschlechtern.Alternativen wie Bevacizumab sollten in Betracht gezogen werden.Die Leitlinien empfehlen einen restriktiven Einsatz von Steroiden.Eine individuelle Abwägung ist bei der Therapie entscheidend. Literatur: Vazquez S, Gold J, Spirollari E, Akmal S, Hanft SJ. The story of dexamethasone and how it became one of the most widely used drugs in neurosurgery. J Neurosurg. 2023 Nov 24;140(4):1191-1197. doi: 10.3171/2023.9.JNS231099. PMID: 38000066. Vecht CJ, Hovestadt A, Verbiest HB, van Vliet JJ, van Putten WL. Dose-effect relationship of dexamethasone on Karnofsky performance in metastatic brain tumors: a randomized study of doses of 4, 8, and 16 mg per day. Neurology. 1994 Apr;44(4):675-80. doi: 10.1212/wnl.44.4.675. PMID: 8164824. Luedi MM, Singh SK, Mosley JC, Hassan ISA, Hatami M, Gumin J, Andereggen L, Sulman EP, Lang FF, Stueber F, Fuller GN, Colen RR, Zinn PO. Dexamethasone-mediated oncogenicity in vitro and in an animal model of glioblastoma. J Neurosurg. 2018 Dec 1;129(6):1446-1455. doi: 10.3171/2017.7.JNS17668. Epub 2018 Jan 12. PMID: 29328002. Pitter KL, Tamagno I, Alikhanyan K, Hosni-Ahmed A, Pattwell SS, Donnola S, Dai C, Ozawa T, Chang M, Chan TA, Beal K, Bishop AJ, Barker CA, Jones TS, Hentschel B, Gorlia T, Schlegel U, Stupp R, Weller M, Holland EC, Hambardzumyan D. Corticosteroids compromise survival in glioblastoma. Brain. 2016 May;139(Pt 5):1458-71. doi: 10.1093/brain/aww046. Epub 2016 Mar 28. PMID: 27020328; PMCID: PMC5006251. AWMF S3 Leitlinie Supportive Therapie https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/032-054OL EANO Guidelines https://www.eano.eu/publications/eano-guidelines/ DGN Leitlinie Gliome https://www.dgn.org/leitlinie/gliome RESDEX Study https://clinicaltrials.gov/study/NCT04266977?cond=%22Glioblastoma%22&intr=%22Dexamethasone%22&viewType=Table&rank=4

In der ersten Episode der zweiten Staffel diskutieren Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick Schuss das Thema Arachnoidalzysten, das in der medizinischen Literatur und Praxis oft vernachlässigt wird. Sie beleuchten die Prävalenz, die Differenzierung zwischen symptomatischen und asymptomatischen Zysten, die diagnostischen Verfahren sowie die verschiedenen Therapieansätze. Zudem wird die Prognose nach operativen Eingriffen und die möglichen Komplikationen thematisiert. Die Diskussion schließt mit der Erkenntnis, dass viele Arachnoidalzysten keine Therapie benötigen und die Wichtigkeit einer fundierten Diagnostik betont wird. Takeaways Arachnoidalzysten sind oft Zufallsbefunde.Die Prävalenz liegt bei etwa 1,4% bei Erwachsenen.Symptomatische Zysten sind selten, meist Kopfschmerzen.Die MRT ist die Bildgebung der Wahl.Endoskopische Verfahren sind minimalinvasiv.Die Langzeitprognose nach OP ist gut.Die Differenzierung zwischen Pathologie und Zufallsbefund ist entscheidend.Psychologische Aspekte beeinflussen die Behandlung.Die meisten Zysten benötigen keine Therapie.Arachnoidalzysten sind ein kontroverses Thema in der Neurochirurgie. Literatur Jaradat A, Suliman M, Ibrahim R, Al-Hawamdeh H, Barbarawi MDA, Daoud S, Jarrar S, Jamous M. Long term clinical and radiological outcomes following surgical treatment of symptomatic cranial arachnoid cyst: A population based consecutive cohort study. Clin Neurol Neurosurg. 2024 Jul;242:108317. doi: 10.1016/j.clineuro.2024.108317. Epub 2024 May 6. PMID: 38754304. Singh G, Maurya VP, Ahamed Tp W, Rai S, Srivastava AK, Bhaisora KS, Verma PK, Das KK, Mehrotra A, Jaiswal AK, Mishra P, Behari S, Kumar R. Clinicoradiologic Risk Stratification and Outcome Assessment in Symptomatic Intracranial Arachnoid Cyst Managed Over Fifteen Years. World Neurosurg. 2023 Oct;178:e846-e858. doi: 10.1016/j.wneu.2023.08.033. Epub 2023 Aug 14. PMID: 37586549. Schmutzer-Sondergeld M, Gencer A, Niedermeyer S, Quach S, Stoecklein VM, Teske N, Schichor C, Terpolilli NA, Kunz M, Thon N. Evaluation of surgical treatment strategies and outcome for cerebral arachnoid cysts in children and adults. Acta Neurochir (Wien). 2024 Jan 27;166(1):39. doi: 10.1007/s00701-024-05950-1. PMID: 38280116; PMCID: PMC10821836. Hall S, Smedley A, Rae S, Mathad N, Waters R, Chakraborty A, Sparrow O, Tsitouras V. Clinical and radiological outcomes following surgical treatment for intra-cranial arachnoid cysts. Clin Neurol Neurosurg. 2019 Feb;177:42-46. doi: 10.1016/j.clineuro.2018.12.018. Epub 2018 Dec 27. PMID: 30599313. Ahmed AK, Cohen AR. Intracranial arachnoid cysts. Childs Nerv Syst. 2023 Oct;39(10):2771-2778. doi: 10.1007/s00381-023-06066-0. Epub 2023 Jul 19. PMID: 37466684.

In der Sommerpause kurze Folgen: Fast Facts. In dieser Episode besprechen Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick Schuss Hypophysentumore, aufgrund der Kürze der Zeit hier Fokus auf die Hypophysenadenome. Takeaways Adenome können durch Hormonproduktion oder Masseneffekt auffallen Wichtige Begriffe sind das Prolaktinom, Akromegalie und M. Cushing Ein endokrinologisches Workup und Augenbefunde inkl. Gesichtsfeld und Visus sind zwingend erforderlich MRT Sella-Aufnahmen sind die Standard-Bildgebung Wichtige Komplikationen sind der D. insipidus und SIADH Lokale Komplikationen können selläre und periselläre Strukturen betreffen Eine Liquorfistel kann postoperativ auftreten nach transnasalen Eingriffen

In der Sommerpause kurze Folgen: Fast Facts. In dieser Episode besprechen Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick Schuss die zervikale Instabilität. Mehr zu Verletzungen der subaxialen HWS bei SpineDocs mit Dr. Stefan Motov: https://www.spinedocs.de/e/1_7/ Takeaways C2-Frakturen können konservativ behandelt werden.Die AO-Klassifikation ist die gängigste Klassifikation für Wirbelsäulenverletzungen.Die SLIC-Klassifikation hilft bei der Entscheidung über Operationen.Risiken von Steroiden bei Halsmarkverletzungen überwiegen.Die Behandlung von alten Menschen kann ohne Fusion erfolgen.Diskoligamentäre Verletzungen sind entscheidend für das Management.Die Entscheidung zur Operation hängt von der Stabilität ab.Die Klassifikationen helfen, die Schwere der Verletzung zu bewerten.Es gibt unterschiedliche Ansätze für C1/2 Verletzungen.Die Diskussion über konservative vs. operative Behandlung ist ongoing.

In dieser Episode diskutieren Prof. Patrick Schuss und Dr. Sami Ridwan mit PD Dr. Niklas Schäfer, stellvertretender Leiter der Klinik für Neuroonkologie am Universitätsklinikum Bonn, die Herausforderungen und Entwicklungen in der Neuroonkologie, insbesondere im Umgang mit Glioblastomen. Sie beleuchten die Rolle der Familie, die Bedeutung von Aufklärungsgesprächen und die Notwendigkeit einer interdisziplinären Zusammenarbeit. Zudem wird die Prognose für Patienten thematisiert und wie diese in Gesprächen sensibel vermittelt werden kann. Die Herausforderungen für das soziale Umfeld der Patienten werden ebenfalls angesprochen, um ein umfassendes Bild der Situation zu vermitteln. Takeaways Die Neuroonkologie ist ein komplexes Feld, das interdisziplinäre Zusammenarbeit erfordert.Familien spielen eine entscheidende Rolle in der Unterstützung von Patienten mit Glioblastomen.Aufklärungsgespräche sind entscheidend für die Patienten und deren Angehörige.Die Prognose für Glioblastom-Patienten ist oft herausfordernd und erfordert Sensibilität im Gespräch.Die Behandlung muss individuell angepasst werden, um die Lebensqualität zu maximieren.Neurologen können die neurologischen Symptome und deren Auswirkungen auf das Leben der Patienten gut erklären.Die Unterstützung durch ein interdisziplinäres Team ist für die Patientenbetreuung unerlässlich.Die Kommunikation mit den Angehörigen ist wichtig, um Missverständnisse zu vermeiden.Die Behandlung von Glioblastomen erfordert eine ständige Anpassung der Medikation.Die Herausforderungen für das soziale Umfeld sind oft unterschätzt.

In dieser Episode diskutieren Dr. Sami Ridwan und Prof. Patrick Schuss die verschiedenen Aspekte der Kranioplastik, einschließlich der postoperativen Komplikationen, der Aufbewahrung des Knochendeckels, der Unterschiede zwischen autologer und allogener Kranioplastik sowie der verwendeten Materialien und Techniken. Sie beleuchten die Herausforderungen, die bei der Implantation auftreten können, und die Bedeutung der Neurorehabilitation. Zudem wird die Rolle des Hydrocephalus in diesem Kontext angesprochen. Takeaways Die Rekalutierung erfolgt in der Regel nach drei Monaten.Postoperative Komplikationen erfordern eine differenzierte Betrachtung.Die Aufbewahrung des Knochendeckels ist entscheidend für die spätere Reimplantation.Es gibt signifikante Unterschiede zwischen autologer und allogener Kranioplastik.Die Wahl des Materials hat Einfluss auf den Heilungsprozess.Techniken der Kranioplastik sollten sorgfältig geplant werden.Hydrocephalus kann die Notwendigkeit einer Kranioplastik beeinflussen.Die Lumbale Drainage kann präoperativ zur Druckregulation eingesetzt werden.Die Diskussion über die besten Praktiken in der Kranioplastik ist fortlaufend. Literatur: Wesp D, Krenzlin H, Jankovic D, Ottenhausen M, Jägersberg M, Ringel F, Keric N. Analysis of PMMA versus CaP titanium-enhanced implants for cranioplasty after decompressive craniectomy: a retrospective observational cohort study. Neurosurg Rev. 2022 Dec;45(6):3647-3655. doi: 10.1007/s10143-022-01874-5. Epub 2022 Oct 12. PMID: 36222944; PMCID: PMC9663391. Kosterhon M, Ruegg E, Ottenhausen M, Kühn A, Ringel F, Jägersberg M. Quantitative assessment and localization of the hollowing of the temple after craniectomy and cranioplasty-The frontozygomatic shadow. PLoS One. 2021 Oct 19;16(10):e0258776. doi: 10.1371/journal.pone.0258776. PMID: 34665840; PMCID: PMC8525753. Ottenhausen M, Kalasauskas D, Kramer A, Neuhoff J, Serrano L, Schwandt E, Ringel F. Bone Flap Necrosis Due to Low-Grade Infection with Propionibacterium acnes. World Neurosurg. 2019 Apr;124:1-3. doi: 10.1016/j.wneu.2018.12.055. Epub 2018 Dec 24. PMID: 30590219. Borger V, Schuss P, Kinfe TM, Vatter H, Güresir E. Decompressive Craniectomy for Stroke: Early Cranioplasty Is a Predictor for Postoperative Complications. World Neurosurg. 2016 Aug;92:83-88. doi: 10.1016/j.wneu.2016.04.113. Epub 2016 May 6. PMID: 27157285. Schuss P, Borger V, Güresir Á, Vatter H, Güresir E. Cranioplasty and Ventriculoperitoneal Shunt Placement after Decompressive Craniectomy: Staged Surgery Is Associated with Fewer Postoperative Complications. World Neurosurg. 2015 Oct;84(4):1051-4. doi: 10.1016/j.wneu.2015.05.066. Epub 2015 Jun 11. PMID: 26072458. Schuss P, Vatter H, Marquardt G, Imöhl L, Ulrich CT, Seifert V, Güresir E. Cranioplasty after decompressive craniectomy: the effect of timing on postoperative complications. J Neurotrauma. 2012 Apr 10;29(6):1090-5. doi: 10.1089/neu.2011.2176. Epub 2012 Apr 5. PMID: 22201297. Schuss P, Vatter H, Oszvald A, Marquardt G, Imöhl L, Seifert V, Güresir E. Bone flap resorption: risk factors for the development of a long-term complication following cranioplasty after decompressive craniectomy. J Neurotrauma. 2013 Jan 15;30(2):91-5. doi: 10.1089/neu.2012.2542. PMID: 22970998.