Lista de Espera

Chile tiene una de las tasas de mortalidad por cáncer gástrico más altas del mundo. La mayoría se diagnostica tarde, cuando la sobrevida ya es baja. ¿Por qué nos pasa esto y, sobre todo, qué se puede hacer? En este episodio conversamos con el Dr. Arnoldo Riquelme, gastroenterólogo, profesor titular de la Universidad Católica y coordinador de investigación del CECAN. Past presidente de la Sociedad Chilena de Gastroenterología y recientemente distinguido como el primer chileno "Maestro" de la Organización Mundial de Gastroenterología. Hablamos del rol del Helicobacter Pylori, y del piloto que lidera junto al MINSAL en el Hospital de Molina: un examen de sangre que detecta el riesgo a tiempo, descongestiona las listas de espera para endoscopía y que ya logró reducir la letalidad del cáncer gástrico del 11% al 3%. Una conversación sobre prevención, diagnóstico y uso eficiente de recursos, con una pregunta de fondo: ¿qué puede hacer Chile para prevenir y mejorar el pronóstico del cáncer gástrico? Lista de Espera. Salud, datos y políticas públicas, sin letra chica.

La Corte Suprema asigna más recursos por paciente que la Ley Ricarte Soto. El mecanismo legal, destinado para resolver el acceso a estos medicamentos ha sido sistemáticamente pasado por alto por la corte, en una forma que parece poner en peligro la sostenibilidad del sistema de salud. Fonasa año a año, destina más recursos a cumplir fallos judiciales, dejando inevitablemente de lado la cobertura de otros medicamentos o terapias más económicos que tampoco están disponibles. ¿Cuál es el límite de los recursos a asignar por vía judicial? ¿Se resuelve la corte un problema de acceso o atenta contra un principio de justicia y equidad? La respuesta no es fácil. Conversamos de este tema con Juan Francisco Cruz, del abogado e investigador del Observatorio Judicial. No se lo pierdan!

En Lista de Espera, el Dr. Luis Castillo analiza el balance del gobierno en salud, las listas de espera, la cobertura complementaria y los desafíos del sistema hacia 2026. En este episodio de Lista de Espera conversamos con el Dr. Luis Castillo, ex subsecretario de Salud durante el segundo gobierno de Sebastián Piñera, para realizar un balance crítico de la gestión sanitaria del gobierno saliente y analizar los principales desafíos que enfrentará la próxima administración. Abordamos en profundidad el problema estructural de las listas de espera, el rol de la integración público-privada como herramienta de gestión, y la experiencia reciente con la incorporación de innovaciones sanitarias como nirsevimab. Discutimos además el futuro de la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC), la calidad del trabajo médico en el sistema público y cómo los mecanismos de pago y los incentivos pueden transformarse en palancas efectivas para mejorar el acceso oportuno a la atención. El episodio cierra con un análisis del último flanco político de la ministra de Salud: la controversia generada por la operación de un familiar en el Hospital del Salvador, y lo que este caso revela sobre confianza pública, probidad y estándares éticos en un sistema tensionado. Un capítulo clave para comprender dónde estamos, qué se hizo —y qué no— y cuáles son las decisiones críticas que marcarán el futuro del sistema de salud chileno.

Esta semana, conversamos con el Dr. Victor Navia, Jefe de Neurología del Hospital Padre Hurtado. El accidente cerebro vascular es una de las principales causas de muerte y discapacidad en Chile, cuyas causas son prevenibles y tratables. No obstante, este problema de salud afecta a casi 35.000 personas al año en Chile. Más aún, apenas 8% de las personas que tienen un accidente cerebro vascular, acceden a una terapia oportuna que impida que queden con secuelas. En este capítulo, conversamos acerca de cómo prevenir los accidentes cerebrovasculares, qué políticas necesitamos para mejorar acceso a terapias y cómo nuevas tecnologías pueden reducir costos de tratamiento y mejorar acceso. Hablamos de acceso a especialistas, telemedicina y cómo hacer más eficiente el acceso a especialistas. ¡No se lo pierdan!

¿Medicamentos de alto costo, listas de espera las Isapres, Fonasa o mejor gestión de los hospitales? ¿Y la modalidad de cobertura complementaria? Los problemas de nuestro sistema de salud se acumulan y el clima político está extremadamente polarizado. ¿Por dónde partir? ¿Qué se debe priorizar? En este capítulo, luego de haber conversado con los encargados programáticos de distintos candidatos, analizamos los diversos caminos: lo que puede funcionar, lo que quizás suceda y lo que parece imposible que se arregle en el próximo mandato

Esta semana conversamos con Jeannette Vega ex directora de Fonasa y ex subsecretaria de Salud, encargada del programa de salud de Jeannette Jara. La campaña presidencial entra en su recta final y salud parece estar en segundo plano. Todo es seguridad y economía. Listas de espera, precio de medicamentos, como mejorar resolutividad de atención primaria, entre los temas que conversamos con la dra. Vega. Hablamos también de como mejorar la integración público privada y del futuro de la modalidad complementaria. No se lo pierdan!

En este episodio conversamos con Ricardo Hurtubia, experto en transporte y académico del Departamento de Ingeniería de Transporte y Logística de la Universidad Católica. Hablamos sobre transporte activo —caminar y pedalear hacia el trabajo— y el impacto que tiene en nuestra salud y calidad de vida. También discutimos el auge de las ciclovías y si los scooters eléctricos son realmente una alternativa sustentable. La conversación se amplía hacia la política de transporte: ¿qué necesitamos más, buses o metro? Y cerramos con un tema que no podía faltar: la Ley Uber. ¿El nuevo reglamento mejora la situación o la complica aún más todo? No se lo pierdan!

Millones de chilenos se han beneficiado de una política que les permite acceso a atención de salud, con plazos y garantías específicas en hospitales y consultorios cubriendo incluso acceso a medicamentos. Todo esto priorizando las enfermedades que más impacto tienen en la población. Esta reforma ha llevado a universalizar el acceso a tratamientos para el VIH, redujo la mortalidad por enfermedad cardiovascular y cáncer cervico uterino, entre otros logros. ¿Cómo nació el AUGE? ¿Qué permitió que se aprobara? ¿Cuál es el futuro de esta reforma y de nuestro sistema de salud? Para responder a estas preguntas conversamos con el dr. Hernán Sandoval, que presidió la comisión que diseñó y logró la aprobación de este proyecto. ¡No se lo pierdan!

En este capítulo, conversamos con la Dra. Paula Bedregal, académica de la Universidad Católica, especialista en salud pública y una de las autoras del informe realizado por la Alianza Académica por una Salud Oportuna, titulado: "Propuestas para gestionar oportunamente la salud de las personas". En este informe, se analizan las causas de las listas de espera y se dan propuestas concretas para mejorarlas, clasificando las medidas según el tiempo y dificultad para implementarlas. En el informe colaboraron especialistas de la Universidad Católica, Universidad de Chile y Universidad Andrés Bello y es sin duda, una texto clave para cualquiera que quiera profundizar en las reformas necesarias. Las propuestas son muchas y entre otras incluyen: desplazar tareas desde médicos a enfermeras, fortalecer Fonasa o crear un dirección dedicada específicamente a la gestión de los hospitales y separada del ciclo político. No se lo pierdan. Como siempre junto a José Miguel Bernucci. Siguenos en Twitter: @juancarlossaid www.drsaid.cl @pajarobere

Esta semana conversamos con Martina Yopo, Socióloga, Doctora de la Universidad de Cambridge y autora del libro: Maternidades: Desafíos actuales de género, familia y fertilidad. Con ella, analizamos la crisis de natalidad en Chile. En 2024, nacieron 154.000 personas y fallecieron 126.000. Sólo 1.03 nacidos por mujer, una de las tasas de fertilidad más bajas del planeta y que nos pone bajo el nivel de reemplazo poblacional. Es decir, el país , de no mediar cambios podría decrecer en población. ¿A qué se debe esto? ¿Qué consecuencias tiene? Y más importante aún: ¿Cómo podemos solucionarlo? Como siempre con Juan Carlos Said y José Miguel Bernucci. Bonus: anuncios presidenciales en salud en cuenta pública. No se lo pierdan! Siguenos en Twitter: @juancarlossaid www.drsaid.cl @pajarobere

Esta semana, la Araucanía se toma la agenda. Agresión con armas de fuego a personal de salud , que incluso ya utiliza autos blindados para rondas médicas. ¿Cómo afecta esto a la atención médica? ¿Es posible trabajar? ¿Qué tan extendido está el conflicto? Conversamos también de los principales problemas de salud de la Araucanía y respecto a la propuesta de un acuerdo para poner fin a la violencia. Todo esto con Marco Cuminao, médico cirujano pediátrico de la Araucanía que trabaja hace 30 años en la región y es presidente del capítulo del colegio médico de la zona. No se lo pierdan. Como siempre junto a José Miguel Bernucci. Siguenos en Twitter: @juancarlossaid www.drsaid.cl @pajarobere

En este capítulo, hablamos con el ex-superintendente de Isapres Héctor Sánchez, quien es además académico UNAB y Director Ejecutivo de Instituto Salud Pública de la UNAB, para responder todas las dudas respecto a la modalidad de cobertura complementaria, un seguro privado que complementa lo que financia Fonasa en prestadores privados y que entraría en vigencia el próximo año. ¿Cuánto cuesta, qué cubre, cómo se contrata? ¿Cubre gasto catastrófico? ¿Qué va a pasar con los sueldos de los profesionales de la salud? ¿Qué impacto tendrá en los prestadores públicos y públicos? ¿Cuáto cuesta si tengo cargas? ¿Cubre preexistencias? Todo lo que necesitas saber, lo explicamos en este último capítulo de #listadeespera , el podcast de la salud . Bonus: ¿Existe la posibilidad de que el sistema se judicialice? ¡No te lo pierdas! Siguenos en Twitter: @juancarlossaid www.drsaid.cl @pajarobere

En este capítulo, entrevistamos a la Dra. María José Undurraga, especialista en medicina familiar y a la Dra. Ximena Barrios , especialista en salud pública, que están liderando la creación de un modelo de atención de salud, basado en medicina familiar en Clínica Alemana. Este modelo, comenzará a ser la puerta de entrada para los planes de salud de una Isapre recién creada. ¿Llegó la atención primaria para quedarse en el sector privado? ¿Qué dificultades han tenido para implementar esto? ¿Por qué no se pudo antes? ¿Cuál es el futuro de la atención primaria en el sector privado prestador? ¿Serán los planes de salud basados en atención primaria el futuro de las Isapres? No se lo pierdan. Como siempre, auspiciado cero.ai , más pacientes atendidos, menos horas perdidas. Siguenos en Twitter: @juancarlossaid www.drsaid.cl @pajarobere