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En este episodio especial de la serie Chicago 2026: Lo más destacado en Cáncer de Pulmón, el Dr. Jorge Alatorre, oncólogo médico especialista en tumores del tórax, conduce un análisis profundo junto al Dr. Claudio Martín, oncólogo médico adscrito al Instituto Alexander Fleming en Buenos Aires y expresidente de la Sociedad Argentina de Oncología Clínica. El debate se enfoca en los hallazgos más relevantes presentados durante la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica para el tratamiento del cáncer de pulmón.En el escenario de la enfermedad temprana, se discuten los resultados del estudio fase III LIBRETTO-432, el cual consolida a selpercatinib como un nuevo estándar adyuvante para pacientes con alteraciones en RET. Asimismo, se subraya el impacto clínico de la terapia neoadyuvante con lorlatinib en pacientes con reordenamiento de ALK, reportando tasas sin precedentes de respuesta patológica completa y facilitando el rescate quirúrgico en un porcentaje significativo de casos con enfermedad localmente avanzada, clasificada inicialmente como irresecable.La conversación transita hacia la enfermedad avanzada, evaluando de forma crítica el perfil de toxicidad infecciosa documentado en el estudio AcceleRET Lung con pralcetinib. Adicionalmente, se aborda la evolución en el manejo de mutaciones infrecuentes e inserciones del exón 20 de EGFR, destacando la eficacia sostenida de la combinación de amivantamab y lazertinib (en el estudio CHRYSALIS), así como el rol emergente de los inhibidores de tirosina cinasa sunvozertinib y zipalertinib. En cuanto a la población con rearreglos de ALK, los expertos analizan el hito que representa la actualización a siete años del estudio CROWN con lorlatinib, y discuten el potencial del estudio ALKOVE-1 con inhibidores de cuarta generación diseñados específicamente para superar mutaciones de resistencia y evitar la penetrancia de receptores TRK asociados a la neurotoxicidad.Finalmente, los expertos examinan las nuevas estrategias sistémicas, resaltando el desempeño de anticuerpos biespecíficos PD-1/VEGF como ivonescimab (estudio HARMONi-6) en histología escamosa frente a la quimioinmunoterapia estándar.Preguntas realizadas durante el episodio:¿Qué nuevos paradigmas establecen selpercatinib y lorlatinib en el escenario neoadyuvante?¿Cómo evoluciona el manejo de mutaciones infrecuentes de EGFR con estrategias como amivantamab o sunvozertinib?¿De qué forma los resultados a siete años del estudio CROWN reafirman el liderazgo de lorlatinib en enfermedad avanzada?¿Qué impacto terapéutico tendrán los anticuerpos biespecíficos y las combinaciones de terapias dirigidas con inmunoterapia frente a la mutación KRAS G12C?Referencia:Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.Material exclusivo para profesionales de la salud. Este material ha sido desarrollado únicamente con fines educativos e informativos y no tiene la intención de sustituir el juicio clínico de los profesionales de la salud. Las opiniones y declaraciones presentadas en este contenido son responsabilidad exclusiva de los ponentes y no reflejan necesariamente la postura institucional de ScienceLink ni de terceros mencionados. La información presentada se basa en el conocimiento y la experiencia profesional de los ponentes. La veracidad, exactitud y actualidad científica de los datos son de su exclusiva responsabilidad. Así mismo garantizan que el contenido utilizado no infringe derechos de autor de terceros y asumen toda responsabilidad por su uso.

En este episodio de Código Tumoral de ScienceLink, se aborda la introducción temprana de la medicina paliativa en el manejo integral del paciente con diagnóstico de cáncer gástrico avanzado. Para analizar este paradigma, la Dra. Julieta Gómez coordina el episodio con la participación de la Dra. Ana Lucía Domínguez Franco, especialista en Anestesiología con alta especialidad en Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos por el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ). Durante la sesión, se expone cómo la evolución conceptual de la disciplina transita hacia el “cuidado de soporte sintomático”, priorizando intervenciones integrales desde el momento del diagnóstico oncológico en lugar de limitarse a la atención exclusiva al final de la vida.El debate profundiza en la justificación clínica de la referencia oportuna, particularmente en pacientes con neoplasias gástricas, quienes frecuentemente debutan en etapas avanzadas y son sometidos a tratamientos con alta morbilidad (quimioterapia intensiva o gastrectomías). Asimismo, se resalta la utilidad de la intervención paliativa de manera temprana para facilitar el abordaje psicoemocional, la formulación de voluntades anticipadas y la adaptación del paciente a intervenciones complejas, tales como el soporte nutricional especializado o la colocación de dispositivos invasivos.Preguntas realizadas durante el episodio:¿Cuál es la definición de los cuidados paliativos en la actualidad y cómo ha evolucionado su terminología hacia los cuidados de soporte sintomático?¿Cuál es el racional clínico y ético para realizar una referencia oportuna a la clínica de cuidados paliativos en un paciente diagnosticado con cáncer gástrico?¿Cómo se debe decidir si el manejo paliativo es seguro en el domicilio o si requiere traslado a un entorno intrahospitalario?Lecturas y videos recomendados:Libro: Gawande, A. (2015). Ser mortal: la medicina y lo que importa al final (A. Pradera, Trad.). Galaxia Gutenberg.Serie: Meriwether, E., & Rosenstock, K. (Creadoras). (2025). Dying for Sex [Serie de televisión]. Disney+.Referencia:Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.Material exclusivo para profesionales de la salud. Este material ha sido desarrollado únicamente con fines educativos e informativos y no tiene la intención de sustituir el juicio clínico de los profesionales de la salud. Las opiniones y declaraciones presentadas en este contenido son responsabilidad exclusiva de los ponentes y no reflejan necesariamente la postura institucional de ScienceLink ni de terceros mencionados. La información presentada se basa en el conocimiento y la experiencia profesional de los ponentes. La veracidad, exactitud y actualidad científica de los datos son de su exclusiva responsabilidad. Así mismo garantizan que el contenido utilizado no infringe derechos de autor de terceros y asumen toda responsabilidad por su uso.

En este episodio de Código Tumoral, la Dra. Julieta Gómez, oncóloga médica de México, conversa con la Dra. María de Jesús Medina Arellano, investigadora del Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM y especialista en bioética y regulación de biotecnologías, sobre los retos y dilemas éticos del uso compasivo de medicamentos en oncología. La dinámica del episodio se centra en un diálogo reflexivo e interdisciplinario que aborda el origen, fundamento y complejidad de esta figura excepcional, en la que convergen la urgencia clínica, la incertidumbre científica y la esperanza de pacientes con enfermedades graves y sin alternativas terapéuticas aprobadas. A lo largo de la conversación se plantean interrogantes clave sobre su naturaleza —¿tratamiento o investigación?—, el papel de los comités de ética, el consentimiento informado y la tensión entre autonomía, seguridad y eficacia.Durante la charla se expone que el uso compasivo surge como respuesta a necesidades reales de pacientes en situaciones límite, permitiendo el acceso excepcional a medicamentos aún en investigación, cuando no existen otras opciones ni posibilidad de ingresar a un ensayo clínico. Se subraya que no equivale a investigación clínica formal ni sustituye los ensayos controlados, aunque puede generar información relevante sobre seguridad. Se enfatiza la importancia de comités interdisciplinarios independientes, sin conflictos de interés, que evalúen proporcionalidad de riesgos y beneficios, supervisen el proceso de consentimiento informado y den seguimiento continuo a efectos adversos y posibles beneficios. Asimismo, se advierte sobre el riesgo de generar falsas expectativas o presionar indebidamente a las agencias regulatorias a partir de casos individuales exitosos. El episodio cierra destacando que la ética no debe apagar la esperanza, sino evitar que se transforme en engaño, recordando que la medicina debe garantizar dignidad antes que promesas de curación.Preguntas realizadas durante la grabación:¿De dónde surge o por qué surge el uso compasivo de medicamentos?Cuando se hace uso compasivo de medicamentos, ¿hablamos de un tipo de tratamiento o de investigación?De acuerdo con su experiencia internacional, ¿cuál es el proceso que debería realizarse en el uso compasivo de medicamentos?¿Quién debe realizar y validar el consentimiento informado en estos casos?Si el paciente responde favorablemente, ¿hasta cuándo se le debe garantizar el medicamento?¿Qué riesgos existen cuando los casos exitosos generan creencias infundadas sobre eficacia y aceleran procesos regulatorios? Fuentes de consulta recomendadas para médicos interesados en el tema:Grupo de trabajo Working Group on Compassionate Use & Preapproval Access (CUPA) de la Section of Medical Ethics de NYU Langone Health — comparte recursos sobre acceso compasivo y acceso previo a aprobación para productos médicos investigacionales, con publicaciones, educación y políticas relacionadas con el tema.2024 Annual Report de CUPA — reporte anual con información sobre miembros, investigaciones, actividades educativas y análisis ético-político del acceso compasivo y preapproval access.CUPACon 2026 — conferencia internacional sobre los retos éticos del acceso compasivo y preapproval access. Fecha de grabación: 22 de enero de 2026.Referencia:Este contenido se basa en la interpretación crítica de la evidencia científica disponible, así como en la experiencia clínica del o los ponentes como profesionales de la salud en instituciones de referencia.Para profundizar en los conceptos discutidos, se recomienda al profesional de la salud consultar literatura científica vigente, guías clínicas internacionales y la normatividad aplicable en su país.

La Dra. Anna Sureda Balari, hematóloga y jefa de Servicio de Hematología Clínica en el Institut Català d’Oncologia en Barcelona, España, nos habla sobre lo más representativo de hematología presentado durante el 2025.Mieloma Múltiple MajesTEC-3: estudio fase III que evaluó la eficacia y seguridad de teclistamab, un anticuerpo biespecífico dirigido a BCMA y CD3, en combinación con daratumumab, en pacientes con mieloma múltiple en recaída o refractario que habían recibido entre una y tres líneas previas de tratamiento. Los comparadores fueron los regímenes estándar basados en daratumumab, pomalidomida y dexametasona o daratumumab, bortezomib y dexametasona. [1]Linfomas EPCORE NHL-2: estudio fase 1b/2 que evaluó epcoritamab en combinación con R-CHOP en pacientes con LDCBG de alto riesgo en primera línea. Con casi 3 años de seguimiento, se observaron tasas elevadas de respuesta (ORR 98%, RC 85%) y una supervivencia libre de progresión cercana al 80%, con resultados consistentes incluso en pacientes con IPI 4–5 o enfermedad bulky. La mayoría de los pacientes alcanzó negatividad temprana y sostenida de enfermedad mínima residual por ctDNA, lo que sugiere una profunda erradicación tumoral. [2]OLYMPIA-3 parte 1A: cohorte exploratoria inicial del estudio fase III que evaluó odronextamab, un anticuerpo biespecífico CD20×CD3, añadido a R-CHOP en pacientes con linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) recién diagnosticado. En una cohorte pequeña de aproximadamente 22 pacientes, tratados con un esquema de duración fija (≈5 ciclos), la combinación mostró altas tasas de respuesta y respuestas completas con toxicidad manejable. [3]COALITION: ensayo fase II, multicéntrico y abierto que evaluó la seguridad y eficacia de glofitamab + R-CHOP (brazo A) comparado con glofitamab + Pola-R-CHP (brazo B) en pacientes más jóvenes con LDCBG de alto riesgo. [4]FrontMIND: Estudio fase III, multicéntrico, aleatorizado que comparó R-CHOP + tafasitamab + lenalidomida frente a R-CHOP + placebo en pacientes adultos con LDCBG de alto riesgo recién diagnosticado. [5]Cohorte fase I/II del programa EPCORE: evaluación de epcoritamab en combinación con R-mini-CHOP en pacientes añosos y frágiles con LDCBG no candidatos a R-CHOP estándar. [6]EPCORE NHL-3: estudio clínico fase II que evaluó epcoritamab en monoterapia en pacientes con linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) recaído o refractario, mostrando actividad clínica y respuestas duraderas con seguimiento a largo plazo. [7]EPCORE NHL-2: estudio fase 1b/2, evaluó epcoritamab en combinación con GemOx en pacientes con LDCBG recaído o refractario ineligible para trasplante autólogo, mostrando respuestas profundas y duraderas. [8] STARGLO: estudio fase III que evaluó glofitamab en combinación con GemOx frente a R-GemOx en pacientes con LDCBG en recaída o refractario que no eran candidatos a trasplante autólogo. [9] Entre otros...Material exclusivo para profesionales de la salud. Este material ha sido desarrollado únicamente con fines educativos e informativos y no tiene la intención de sustituir el juicio clínico de los profesionales de la salud. Las opiniones ydeclaraciones presentadas en este contenido son responsabilidad exclusiva de los ponentes y no reflejan necesariamente la postura institucional de ScienceLink ni de terceros mencionados. La información presentada se basa en el conocimiento y la experiencia profesional de los ponentes. La veracidad, exactitud y actualidad científica de los datos son de su exclusiva responsabilidad. Así mismo garantizan que el contenido utilizado no infringederechos de autor de terceros y asumen toda responsabilidad por su uso. Se deberán de revisar las indicaciones aprobadas en el país con estricto apego almarco regulatorio aplicable para cada uno de los tratamientos y medicamentos comentados.