Priorité santé

Comme chaque vendredi, un médecin spécialisé répond aux questions des auditrices de Priorité Santé. Cette semaine, nous parlons de l’alimentation et de l’addiction au sucre. On le sait, une consommation excessive de sucre n’est bonne ni pour la santé, ni pour la ligne. Alors comment faire pour s’en passer ? Par quoi le remplacer ? Comment faire face aux fringales qui nous poussent à la gourmandise ? En matière d’habitudes alimentaires, les goûts comme l’appétit vont varier d’une personne à l’autre. Il y a l’attirance pour des textures particulières, le penchant pour telle ou telle saveur et l’on va qualifier certaines personnes de « bec sucré », autrement dit, attirées par les desserts, les bonbons, les fruits, les sodas. Jusque-là, rien d’extraordinaire ni d’inquiétant, sauf quand on ne peut plus s’en passer, que la consommation de sucre augmente et avec elle le poids, qu’il devient de plus en plus difficile de faire preuve de retenue en faisant ses courses, à table. Quels effets sur la santé ? L'excès de sucre présent en effet des risques pour la santé, qui ne se limitent pas – loin de là – au diabète de type 2, autrement dit la dérégulation de la glycémie. Cette consommation excessive peut entraîner des problèmes cardiovasculaires (hypertension artérielle ou pathologie cardiaque), affecter la santé buccodentaire, hépatique et favoriser les inflammations. Des études scientifiques tendent à montrer que le pouvoir attractif du sucre est comparable à certaines substances psychoactives, mais le débat n'est pas tranché pour savoir si l'on peut parler d'une véritable dépendance ou addiction au sucre. Néanmoins, on observe que ce sont les mêmes circuits de la récompense (dopamine) qui sont activés en cas de consommation de produits sucrés. Avec : Binetou Cheikh Seck, diététicienne et nutritionniste à Dakar, au Sénégal. La palabre au féminin de Charlie Dupiot Programmation musicale : ► Prince Nico Mbarga - Sweet Mother ► Young Miko - BIAF 3

La communication entre un patient et son médecin est essentielle à une bonne prise en charge. Quand on ne parle pas la langue du pays, l’accès aux soins et aux services de santé peut s’avérer difficile. De plus, les incompréhensions peuvent entrainer une mauvaise observance des traitements, mais aussi des erreurs de diagnostic. L'égalité d'accès aux soins de santé est un élément central du droit à la santé, alors comment garantir cet accès aux personnes allophones ? Quels services et dispositifs sont disponibles dans les hôpitaux publics français pour faciliter cet aspect de la prise en charge ? Se soigner-consulter, c’est avant tout communiquer, faire part d’une question, d’un problème, d’une douleur et il va falloir trouver les mots pour le dire. Le diagnostic en dépend directement, et au-delà, cette compréhension va faciliter l’adhésion des patients au traitement avec, en ligne de mire, l’amélioration et le rétablissement. Une traduction indispensable Lorsque l’on ne parle pas la langue du personnel soignant, cela peut constituer un véritable frein, voire un facteur de perte de chance dans le domaine de la santé : que l'on soit un patient d’origine étrangère ou un malade ou un accompagnant, dont la langue n’est pas parlée par le médecin. À cet égard, la barrière de la langue constitue un élément-clé pour l’accès aux soins. Pour permettre la communication, identifier les symptômes et faire passer les explications, certaines structures de santé mettent en place plus ou moins officiellement des dispositifs pour faciliter la bonne compréhension. Ce qui peut pousser à nous interroger, sur les conséquences potentielles en cas contraire, en l'absence de traduction ou de médiation. Avec : Mounia El Kotni, docteure en anthropologie, spécialisée sur les thématiques des inégalités et discriminations en santé. Co-autrice de l'ouvrage collectif Notre corps, nous-mêmes, paru aux éditions Hors d'atteinte, qui est un manuel de santé des femmes, qui porte sur le cancer du sein. Sié Dionou, médiateur en santé publique, pédagogue en santé publique à l’APHP (Assistance publique – Hôpitaux de Paris) Dr François Niokhor Diouf, médecin spécialiste en pédiatrie, chef du service de pédiatrie de l'hôpital régional de Ziguinchor au sud du Sénégal. ► En fin d’émission, nous parlons d’un nouveau projet lancé par l’Institut Pasteur pour accélérer la mise au point d’un vaccin contre le chikungunya en Afrique. Maladie virale transmise par les moustiques, le nombre de cas de chikungunya signalés en Afrique a fortement augmenté ces 20 dernières années. S’il existe des vaccins contre la maladie depuis peu, leur recours reste limité aux voyageurs du fait de leur coût onéreux et des contraintes d’accès. Interview de Guillemette Masse-Ranson, directrice adjointe du Centre de vaccinologie et d’immunothérapies de l’Institut Pasteur à Paris. Programmation musicale : ► Troniq Music, Oxlade - Pay Me ► Danitsa - Wrong Things.

Maladie génétique affectant l’hémoglobine, la drépanocytose touche 7,75 millions de personnes dans le monde. Selon l’OMS, la grande majorité des patients vit en Afrique subsaharienne ; la région représente 80% des cas à l’échelle mondiale. Mieux comprendre cette maladie peut permettre au patient d’adapter son mode de vie et d’améliorer sensiblement son bien-être. Comment mieux vivre au quotidien avec la maladie ? Quels sont les traitements disponibles et les avancées prometteuses ? Les sujets de santé que nous abordons au quotidien, changent jour après jour, mais certaines maladies nécessitent que l’on y consacre du temps et une attention particulière, parce qu’il s’agit de problèmes de santé publique qui, paradoxalement, sont trop négligés, lorsqu’ils ne sont pas méconnus. La drépanocytose est l’illustration de cette iniquité médicale. Il s'agit de la maladie génétique la plus fréquente à l’échelle planétaire, douloureuse, potentiellement mortelle. Ses traitements sont loin, très loin d’être accessibles à tous et ce risque sanitaire de premier plan n’est ni suffisamment connu, ni médiatisé. Pourtant, des médicaments existent et des conseils du quotidien permettent aux patients, qui présentent cette malformation de l’hémoglobine, de mieux vivre avec leur maladie. « Chaque année, environ 300 000 enfants naissent atteints de la drépanocytose, dont les deux tiers en Afrique subsaharienne » Pr Narcisse Elenga Il est important d'expliquer l’origine de la drépanocytose et de quelle manière elle pourrait risquer, faute de prise en charge, abîmer ou menacer certains organes. Comprendre le fonctionnement de la maladie et mettre en place une prévention adaptée, par les habitudes, la vigilance, les médicaments, les vaccins et un suivi médical : tout cela va permettre aux enfants drépanocytaires de grandir, de faire des projets, de construire leur vie. « Vivre avec la drépanocytose impose des défis constants, mais une approche centrée sur le bien-être peut considérablement améliorer la qualité de vie », écrit le Pr Narcisse Elenga. Avec : Pr Narcisse Elenga, professeur des Universités, chef du service de médecine et chirurgie pédiatrique au Centre Hospitalier Universitaire de Guyane, site de Cayenne, et auteur de l’ouvrage Drépanocytose et bien-être, paru aux éditions du Panthéon Pr Gustave Koffi, professeur titulaire de médecine, spécialisé en hématologie biologique et clinique, chef du service d’hématologie clinique du CHU de Yopougon à Abidjan, en Côte d’Ivoire, président du comité scientifique de la Société Africaine d’Hématologie (SAFHEMA), président du RILD (Réseau Ivoirien de Lutte contre la Drépanocytose) et auteur de l’ouvrage Tout savoir sur la drépanocytose, paru aux Éditions universitaires de Côte d'Ivoire Shelley Fabar Mbazogho, présidente de l’association « Zoé Action », qui lutte contre la drépanocytose au Gabon. Programmation musicale : ► Yseult - Now or Never ► Nectar Woode - Naturally.

Dans la sphère familiale, professionnelle ou amicale, les conflits peuvent faire peur. Si certains les fuient, au risque de ne pas exprimer leurs désaccords, d’autres n’hésitent pas à les chercher. Faut-il systématiquement éviter les conflits ? Quels peuvent être les bienfaits de certains conflits ? Comment expliquer que certaines personnalités se retrouvent mêlées à de multiples conflits ? Conflit au travail, en famille, brouille entre amis ou querelles de voisinage… Les disputes peuvent survenir dans des cadres variés, conflits fréquents ou gros clash qui se solde par une rupture… Certaines personnes sont familières avec les confrontations, quand d’autres les évitent, esquivent, quitte à taire leurs opinions et à renoncer à leurs positions. Parler de la gestion et du rôle des conflits, c’est l’occasion de nous interroger sur ces situations dans lesquelles les accrochages naissent et deviennent parfois récurrents, pour comprendre le rôle que peuvent jouer ces prises de bec dans les relations : escalade toxique ou, à l’inverse, facteur de résolution ? Parler des conflits, c’est aussi s’arrêter sur certaines personnalités qui en usent et en abusent, et parfois même, qui semblent avoir intégré la dispute comme mode de communication. On peut aussi se demander si certains troubles psychiques (associés à une désinhibition des émotions et à une forte impulsivité) peuvent expliquer chez certains une tendance à multiplier les conflits, quelles que soient les circonstances. On peut alors également envisager le conflit comme un symptôme. Avec : Dr Marie-Claude Gavard, médecin psychiatre, psychothérapeute, psychanalyste à Paris. Auteur de Mais qu’est-ce qui se passe dans ma tête ?, chez Marabout. Programmation musicale : ► Master Peace, Thomas Anderson – Love hate ► Voyou, Tuerie – Hula hoop.

Au Cameroun, la région de l’Extrême-Nord fait face à une crise humanitaire persistante marquée par les conflits armés liés à Boko Haram, des épidémies de choléra et de rougeole, et les conséquences du changement climatique. Des milliers de déplacés internes et de réfugiés du Nigeria et Tchad voisins exercent une pression intense sur des structures de sanitaires déjà fragiles, alors que la situation sécuritaire entrave l’accès aux soins. Aujourd'hui, près de 3 millions de personnes souffrent d'insécurité alimentaire sévère, selon OCHA. Les enfants en sont les premières victimes : au premier trimestre de cette année, 200 000 enfants ont été diagnostiqués de malnutrition et dans l'Extrême-Nord, la malnutrition infantile reste une urgence. [Reportage long format à l'occasion de la Journée mondiale contre la faim] Pour lutter contre la mortalité infantile, l’ONG humanitaire médicale internationale ALIMA soutient des structures locales du département du Mayo-Tsanaga qui assurent aux populations isolées et vulnérables un accès gratuit aux soins : prise en charge médicale et thérapeutique des enfants malnutris à l’hôpital régional annexe de Mokolo et dans six centres de santé périphériques. Mais aussi stratégie communautaire pour dépister et prévenir la malnutrition et former les familles à l'éducation nutritionnelle. Dès qu’un enfant est diagnostiqué pour malnutrition au niveau d’un des centres de santé, il entre dans un programme de 42 jours, c’est-à-dire qu’il est soigné en communauté et s’il présente des complications, il est immédiatement référé à l’hôpital régional annexe de Mokolo. 2 600 admissions depuis 2024 Déshydratation, hypoglycémie, détresse respiratoire, fièvre, anémie, hypothermie, convulsions, épuisement... Les conséquences de la malnutrition peuvent être fatales pour les enfants. Pour sauver les tout-petits malnutris, le centre nutritionnel thérapeutique interne de l’hôpital de Mokolo est le seul fonctionnel dans tout le département. Depuis 2024, il a enregistré 2 600 admissions. Deux volets de prise en charge : d’abord médicamenteuse, pour lever les complications, et nutritionnelle, pour remédier aux défaillances en nutriments et vitamines liées à l’état instable des enfants malades. Aujourd’hui, l’hôpital de Mokolo enregistre un taux de guérison de 93%. La guérison de ces enfants passe aussi par des activités de stimulation physique et cognitive. La psychostimulation est essentielle dans la prise en charge de la malnutrition car lorsqu’un enfant est malnutri, il est amorphe, fatigué, éteint, son cerveau est ralenti. Si ce volet cognitif et psychique n’est pas pris en compte, cela va retarder l’amélioration de son état clinique, son développement psychomoteur et sa physiologie future. Les activités d’éveil vont donc faciliter sa guérison. Un suivi en communauté À la sortie de l’hôpital, les enfants sont suivis dans les centres de santé en communauté : consultations d’évolution, sensibilisations aux bonnes pratiques nutritionnelles et à l’hygiène, visites à domicile des relais communautaires, démonstrations culinaires. Les communautés sont des leviers indispensables à la santé infantile. À Mokolo, comme dans tant d’autres communautés, chaque enfant sauvé est une victoire collective. Une victoire rendue possible par le dévouement des soignants, l’engagement des communautés et le soutien des agences humanitaires. Des témoignages qui rappellent combien l’accès aux soins reste un enjeu central dans une région où les distances, l’insécurité et la baisse des financements humanitaires compliquent les parcours de santé. ► Un reportage long format de Raphaëlle Constant réalisé par Victor Uhl, en partenariat avec l'ONG Alima (Alliance for International Medical Action), à l'occasion de la Journée mondiale contre la faim. Programmation musicale : ► Blick Bassy – Donalina.