菠萝健康派

得了癌症，花大价钱去国外看病值不值？为什么越是身患重病，越容易相信偏方？当一个人经历过生死之后，真的就能看开一切了吗？这期节目，我和作家师永刚老师聊了聊他与罕见癌症抗争十多年的经历。从国内求医到远赴美国，从花光积蓄寻找治疗机会到如今帮助其他患者，他走过的路，也让我们看到了罕见重症患者面对的真实困境。🎵本期BGM背光 - 杨宗纬（绝望过，才有希望！）😷患病之后，如何面对自己02:05 安慰癌症患者，哪些话真的不必说？06:39 确诊癌症后，别再反复问“为什么是我”09:14 作为癌症患者的小迷信🌊海外治疗后的思考13:17  卖房出国治疗，究竟值不值得？17:46 今天的癌症患者，还需要出国看病吗？23:10 手术，是个良心活32:35 高价细胞治疗、癌症疫苗……患者该怎么避坑？🍁经历生死之后38:27 为什么要写一本属于中国癌症患者的书？40:48 失去独子，年过六旬的父母选择重新养育一个孩子43:54 伴侣去世，想重启生活却被责难？48:36 大病一场之后，人真的会彻底想开吗？🎙️主播师永刚：媒体人，作家李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）菠萝新书已上线，点击这里购买签名版~✉️商务合作请＋VX：xyusummer在小宇宙查看该单集文稿

🔈菠萝特别的科普新书《叛逆的细胞：癌症与我们》正式发售啦！详见文末~“千金难买老来瘦”，其实很糟？每天走一万步，真的就健康吗？年纪大了，走路变慢、容易摔跤，如何预防，应该怎么练？这一期，我又请到了上海交通大学附属新华医院骨科主任医师何继业教授聊了聊运动、肌肉和康复，也顺便刷新了不少运动常识。肌肉竟然如此重要，它关系到我们能不能轻松爬楼梯、提东西，也关系到年纪大了以后，还能不能有尊严的生活。🎵本期BGMHorizon - Jianji💪人到中年，肌肉才是长期储蓄！02:50 为什么人到中老年，就要开始练肌肉？05:58 如果跑步和撸铁只能二选一，我会选...07:33 GLP-1减重，肌肉也不见了09:36 受伤、手术以后，最该做的是尽快离开床！18:59 当70多岁的爸妈开始健身🏋️怎么练、怎么吃，增肌才不白费？22:35 一周几练最科学？练到力竭不可取25:49 肌肉酸痛，不是乳酸堆积那么简单31:39 增肌该吃多少蛋白质？蛋白粉有没有必要？36:02 骨质疏松的人，还能做力量训练吗？🩼受伤别硬扛，康复也别走弯路43:10 健身最容易伤哪里？第一名不是腰和膝盖45:26 运动后疼到什么程度，就该去医院？52:16 如果只能练一个部位，最推荐的是这里现场听友Q＆A53:56 严重扁平足，要穿矫正鞋垫吗？59:29 爸妈不爱运动怎么办？01:02:56 青少年力量训练会抑制生长发育吗？01:05:31 运动前热身和运动后拉伸，该怎么做？🎙️主播何继业：上海交通大学医学院附属新华医院骨科 主任医师（视频号、抖音@骨科何继业）李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）菠萝新书已上线，点击这里购买签名版~✉️商务合作请＋VX：xyusummer在小宇宙查看该单集文稿

孩子的身高，是遗传说了算，还是后天可逆袭？骨龄如何监测？生长激素又该如何选择？这一期，我请来复旦大学附属儿科医院内分泌代谢科程若倩教授，从身高、骨龄、青春期到生长激素，聊聊家长们最容易焦虑的问题。当然，真正重要的，是孩子的健康，以及少一点焦虑，多一些科学思考。🎵本期BGM飞云之上 - 韩红/林俊杰 （程教授自选专属BGM~）📏别急着长高，先看生长情况01:47 关于身高，坊间的误区一箩筐04:52 爸妈不高，孩子还有机会逆袭吗？09:17 拉伸、牛奶、钙片……对长高有用吗？14:05 爸妈晚长，孩子也会晚长？真不一定15:21 别只盯身高！孩子一年该长几厘米？⛹️孩子还能长多高？18:31 测骨龄为什么是看左手？24:03 儿童肥胖也会影响长高？27:30 哪些运动能追高？29:10 女孩来月经后，还能长多少？💉生长激素，不是追高神药31:23 啥情况的孩子该打生长激素？37:05 打了生长激素，到底能追多高？38:32 生长评估要尽早，太晚真没空间了！45:08 生长激素怎么选？安全吗？57:07 比长高更重要的，是别被它焦虑困住🎙️主播程若倩：复旦大学附属儿科医院内分泌代谢科 副主任医师李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）剪辑 |  小雨✉️商务合作请＋VX：xyusummer在小宇宙查看该单集文稿

人老了必然骨质疏松吗？什么时候该开始筛查？钙片、维生素D、骨头汤、晒太阳，哪些真的有用？骨质疏松有机会逆转吗？这期节目，我请到上海市第六人民医院骨质疏松和骨病专科岳华教授，聊聊骨健康该做些啥。说到底，骨骼健康不是老年人才需要关心的事。越早关注，选择就越多！🎵本期BGM电台情歌 - 莫文蔚 （岳华教授自选BGM~）🦴骨质疏松，静悄悄的流行病01:33 骨质疏松，不只是缺钙！04:11 体检骨密度正常还是中招？早期真的没症状！06:34 女性绝经后，骨量掉得特别快！10:22 骨密度怎么查？报告怎么看？14:50 哪些运动可以强骨骼？🥛补钙补VD，别再凭感觉18:12 补钙很重要，光靠钙片可不够21:31 中国人到底有多缺维D？23:57 D2和D3有什么区别？补到多少才算够？🔄骨质疏松，可以逆转34:06 抗骨松药物有哪几类？38:14 药物副作用，真没传说那么可怕48:12  骨骼健康，从孩子开始！🎙️主播岳华：上海市第六人民医院骨质疏松和骨病专科主任医师李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）剪辑 |  川川✉️商务合作请＋VX：xyusummer在小宇宙查看该单集文稿

流感和普通感冒，原来完全两回事？流感疫苗每年都要打吗打？熏醋、板蓝根、维C泡腾片，到底有没有用？身边有人流感，怎么做才能尽量避免中招？这一期，我邀请上海市疾病预防控制中心的房方皓老师，从大家最熟悉的各种偏方聊到流感和普通感冒的区别、疫苗为什么每年更新，以及流感药物应该如何吃。我还发现了一件很有意思的事：疾控系统平时仿佛没有存在感，大概率说明他们干得不错！🎵本期BGMAd astra - 塞壬唱片-MSR、Steven Grove （房老师自选BGM~）🤧别把流感当感冒！02:01 熏醋、板蓝根、维C……最管用的竟然是它！08:09 流感和感冒，完全不是一回事！13:09 流感的季节性是怎么来的？15:48 发烧≠流感！一年发几次烧，能训练免疫力吗？😷流感怎么测、怎么防？19:14 家用抗原：阳性可信，阴性别太放心23:34 流感疫苗为何年年上新？全球专家开会“押题”28:33 当年得过流感还要打疫苗吗？31:06 家里有人中招，该怎么吃药？剩下的人怎么防？🏥看不见的疾控，在保护什么？36:12 疾控这张无形的保护网，如何织就？42:11 下一场大流行，会不会再来？44:10 最好的疾控，是“没有存在感”🎙️主播房方皓：上海市疾病预防控制中心李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）剪辑 |  小雨✉️商务合作请＋VX：xyusummer在小宇宙查看该单集文稿

焦虑、抑郁、双相障碍，有何征兆？抑郁症和普通的不开心，到底区别在哪儿？精神疾病真的能治愈吗？ 那些让人痛心的悲剧，有没有可能提前避免？这一期，我邀请到北京安定医院精神科主任医师姜涛。从业30多年，他见过太多被误解的人，也见过太多原本可以避免的遗憾。很多时候真正伤害一个人的，不只是疾病本身，还有误解、羞耻和孤立。而能够支撑一个人走下去的，也从来不只是药物，而是那些被理解、被看见、被接住的瞬间。🎵本期BGM沧海一声笑 - 黄霑（姜主任自选专属BGM~）🎧本期福利订阅粉丝点赞最多的5个评论，将获赠姜涛主任亲笔签名的新书《安定此心：我当精神科医生的12000天》一本~（数据以截至7月5日18:00为准）。❎那些被误解的精神疾病01:53 入职安定医院的第一天就想逃？04:57 那个改变职业生涯的患者10:03 电击疗法，重启大脑12:31 精神疾病能不能治愈？15:51 精神分裂能预防吗？哪些人要格外警惕？💬精神科医生是如何问诊的?21:55 精神科最核心的检查，居然是聊天？24:21 不开心和抑郁症，到底啥区别？ 27:55 精神科发展30年，最大的变化是？32:05 精神科门诊里的“戏精”患者们🫂疾病、犯罪与偏见39:36 当精神疾病患者犯罪，我们该如何讨论正义？45:32 假装精神病，能骗过医生吗？49:09 最痛心的案例：那个被父母放弃的女孩53:19 普通人怎么和康复期的病人相处？ 59:11 什么样的人适合成为精神科医生？🎙️主播姜涛：首都医科大学附属北京安定医院精神科主任医师李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）剪辑 |  川川✉️商务合作请＋VX：xyusummer在小宇宙查看该单集文稿

当医生自己变成晚期癌症患者，会如何重新理解医生和患者之间的关系？这一期节目，我和吉林大学中日联谊医院张茗然医生聊了聊他的经历。作为一名三甲医院医生，从确诊结直肠癌肝转移，经历手术、化疗、复发，再到重新回到医院上班，他发现，真正困难的并不是治疗本身，而是在一次次不确定中做选择。他也第一次站在患者的位置上，看见了医患关系里那些过去忽略的东西。🎵本期BGMMonsters - 周深 （”2024年的夏天，刚从肝脏开腹手术恢复，去听周深的演唱会，现场版的Monsters响起时，泪流满面“）👨‍⚕️从医生，变成病人02:12 确诊四期肠癌，第一件事是回家洗碗07:35 当医生变成患者，知识是力量还是诅咒？10:30  躺在病床上，参加自己的MDT会诊😷不想只活成一个病人19:31 术后四个月，我回去上班了29:15 第一次复发，比预想来得更快31:22 两次复发之后，我的精神状态反而更好了🫂当医生重新理解患者36:48 经历癌症之后，我重新定义了好医生42:25 AI时代，我们为什么反而更不会看病了？47:02 朋友生病了，什么才是有效安慰？🏅比治愈更重要的事59:41 如果人生有勋章，抗癌算一枚01:01:56  癌症治疗目标不是活五年，是有质量地活每一天🎙️主播张茗然：吉林大学中日联谊医院骨科医生（抖音@劫后余生的张博士）李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）剪辑 |  川川✉️商务合作请＋VX：xyusummer在小宇宙查看该单集文稿

胰腺癌一直被叫做“癌王”，为什么特别难治？最近刷屏的RAS靶向药突破，为何如此轰动？一款新药从实验室走到患者面前，中间经历了什么？这一期，我请来劲方医药联合创始人吕强博士。在全球生物医药行业深耕数十年的他，既经历过跨国药企时代，也亲身参与了中国创新药发展的浪潮。这不仅是一期胰腺癌前沿解读，也是一次关于科学、创业和长期主义的对话。🆕癌症之王，迎来新曙光04:19 重磅突破！胰腺癌治疗真的迎来转机了吗？（点击这里查看文字版解读）09:14 乔布斯得的是什么癌症，很多人都搞错了13:41 为什么效果好的新药，不是一上来就给一线患者用？🌅追了40年的明星靶点18:23 10年后，胰腺癌治疗会怎样？26:30 被追了40多年的明星靶点：RAS到底是什么？31:48 为了更好的疗效，科学家还在闯哪些关？纽约时报原文👉https://www.nytimes.com/2026/05/12/health/pancreatic-cancer-daraxonrasib-kras.html🧑‍💼从科学家到创业者46:10 从高管到创业者，为什么选择重新出发？56:44 中国创新药，未来能成为全球创新引擎吗？01:07:00 为什么现在正是进入生物医药行业的好时代？🔍相关医学名词RAS：RAS 是一类细胞内的信号传导蛋白，主要包含KRAS/NRAS/HRAS三种亚型，正常生理状态下调控细胞增殖；突变后持续处于异常活化状态，导致细胞恶性增殖。RAS 突变在胰腺癌、肠癌、肺癌中常见，曾长期被视为不可成药靶点，近年来已有高选择性KRAS G12C抑制剂获批、多种分子形态的选择性或泛RAS抑制剂进入中后期临床试验。Claudin 18.2：一种紧密连接蛋白，正常生理状态下主要表达于胃黏膜上皮细胞。在胃癌、胃食管交界癌等肿瘤中，癌细胞表面会异常高表达 Claudin 18.2，是抗体药物和 CAR-T 疗法的重要靶点。TF（Tissue Factor）：组织因子，是凝血级联反应的关键启动蛋白。许多实体瘤（如宫颈癌、胰腺癌）的癌细胞表面高表达TF蛋白，不仅能促进肿瘤转移，也导致患者血栓风险升高。靶向 TF 的 ADC 药物可直接杀伤癌细胞发挥作用。PD-1：程序性死亡受体 1，是 T 细胞表面的一种免疫检查点蛋白。肿瘤细胞常高表达 PD-L1 并与 PD-1 结合，从而抑制 T 细胞的抗肿瘤杀伤功能。PD-1 抑制剂阻断这一通路，恢复免疫系统对肿瘤的攻击能力，已成为多种实体瘤和血液肿瘤的标准治疗。肿瘤恶病质：以进行性骨骼肌质量流失为核心症状的多因素代谢综合征，常伴有非自主性体重下降、可合并或不合并脂肪减少，单纯营养支持无法完全逆转。由肿瘤源性炎症因子和机体异常代谢反应共同驱动，是晚期肿瘤患者治疗耐受下降和预后不良、总生存期下降的重要因素。恶病质与30%肿瘤相关死亡相关，在胰腺癌等消化道瘤种中高发；恶病质亦常见于慢性心衰、慢阻肺、慢性肾炎等多种慢性疾病。分子胶技术：一类小分子药物，通过诱导或增强靶蛋白与另一个蛋白（比如E3 泛素连接酶）之间的蛋白-蛋白相互作用，促使靶蛋白被降解或抑制。与传统抑制剂相比，分子胶能靶向既往难以成药的蛋白靶点。双抗：即双特异性抗体，能同时识别两种不同的抗原表位。比如一端靶向肿瘤表面抗原、另一端结合 T 细胞的 CD3 分子，从而将免疫效应细胞物理招募至肿瘤部位、形成免疫突触，实现定向杀伤。肿瘤一线 / 后线治疗：主要用于描述肿瘤不可切除患者接受全身药物治疗。一线治疗指确诊后，基于循证医学证据制定的初始标准治疗方案。一线治疗后出现疾病进展或不耐受的不良反应，后续采用的方案称为后线治疗。通常随着治疗线数后移，可供选择的方案和客观缓解率（ORR）通常会递减。OS（总生存期） / PFS（无进展生存期）：OS 指从随机分组到因任意原因死亡的时间，延长OS是抗肿瘤药物疗效评价的金标准。PFS 指从随机分组到疾病进展或死亡的时间（以先发生者为准），能更早反映治疗获益。二者是临床试验最核心的疗效终点指标。ORR（客观缓解率）：指治疗后达到完全缓解或部分缓解（靶病灶缩小 ≥30%）的患者所占比例，是衡量药物抗肿瘤活性最直观的指标。常作为替代终点支持加速审批，但 ORR 提高不必然转化为生存期延长。主要临床终点：试验设计阶段预先设定的核心疗效指标，是判定该试验是否达到研究目的的关键依据。OS 是最强终点但时间周期长、样本量大；ORR 和 PFS 可作为替代终点加快审批，但后续需确证性研究确认生存获益。🎙️主播吕强：劲方医药董事长李治中（菠萝🍍）：杜克大学癌症生物学博士，北京大学药学院客座教授（微信公众号@菠萝因子）剪辑 |  川川✉️商务合作请＋VX：xyusummer在小宇宙查看该单集文稿